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二腹肌后腹剩余12,分离并保护。
翼外肌剩余少量肌腱,分离并保护。
……
任何残存的组织,只要没有肿瘤细胞污染,不管还有没有临床价值,张子凡一律对其进行保留。
很快,张子凡不断分离和保护着残存组织,手术部位到达了舌下神经、椎前肌群一线。
这里就是面颅部的中央位置,而复发的肿瘤细胞高度密集在这一区域。
手术到了这里,也是最关键的时候了。
肿瘤细胞究竟有无侵犯颅脑,答案即将揭晓!
……
毫不留情的切除掉病人的腭帆肌群和咽缩肌,张子凡揪心的发现,患者的茎突及周围肌群也都已经被肿瘤细胞侵润。
茎突是指颞骨下面向前下方突出的细而长的骨性突起,位于颈内动脉与颈外动脉之间。
而颞骨则与蝶骨、枕骨一同组成颅底。
也就是说,茎突被肿瘤细胞感染,颅底也极有概率也被感染了!
要不要进一步解剖相关结构,暴露颅底?
这是摆在张子凡面前的难题。
这时候,墙角石晓雅的手机响了起来。
一直处于懵逼状态的苏飞翔一下子机灵了起来,连忙跑过去接起了电话。
……
电话是周伟打来的,大意是说,不太好意思,路上堵车,再有十分钟就能到了。
张子凡叫苏飞翔直接掐掉了电话。
对于这种没有契约精神的人,张子凡多说一个字都觉得是在浪费口水。
看着苏飞翔放回墙角的手机,张子凡对于是否暴露颅底愈发犹豫了起来。
……
很多人认为手术室里面是完全无菌的,其实并不是!
每当医生们晒一些手术室的照片,手术中的情景或者标本照片的时候,总有人会说,手术室是无菌的,医生怎么可以带手机进去,怎么可以拍照呢?
其实,他们都说错了,手术室并不是100%无菌的。
每个人的身上都是有细菌的,而且是大量的细菌。
既然病人都未进行全身消毒,直接被推进手术室,细菌就不可能完全避免。
虽然细菌不可避免,但手术室中细菌数量的多少,依然有着严格的标准。
手术间以无菌程度从高到低可分为5个类别,即:
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