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杜文浩简单说了接生知识的落后导致的产后中风等严重后果,也就说明了培训稳婆的重要性。庄迥谋和刘氏他们都是过来人,耳闻目睹也知道很多产妇、新生儿死于产后中风等疾病,对此感触良多,听杜文浩说培训之后可以大幅降低产妇和新生儿的死亡率,都很高兴,没口子称赞杜文浩这是一件大善事。
说到细节,庄迥谋老于世故,说道:“稳婆培训不能操之过急,这些老太婆多年已经养成习惯,若一下强求,只怕这些稳婆要私底下乱说一气,也会阳奉阴违。而且接生出了事还要赖你们培训有问题。所以,我的意思是,先培训四十岁以下的年轻稳婆,这些人接生习惯还没稳定,容易纠正,而且也比较听话。等到这些稳婆接生死亡率降低了,有了明显效果,别的稳婆自然心生羡慕,便会主动要求参加培训的。我们到时候再大力宣传新法接生的效果,家喻户晓。产妇们自然也会要求新法接生的。”
杜文浩点头道:“这办法好,稳步推进,以点带面,避免反弹。就这么办!”
庄迥谋这才介绍一直陪着笑脸在一旁的那对年轻夫妇:“这两位是衙门户曹参军魏大人。他们夫妻也是成亲多年一直怀不上孩子,听说我经先生医治,终于怀了孩子之后,很是仰慕,特来求医的。”
户曹参军是管户籍的小官,从八品。
魏曹军忙起身拱手陪笑道:“杜先生,请帮帮我夫妻吧。若能续上香火,感激不尽!”他妻子程氏也羞红着脸起身福了一礼。
杜文浩急忙起身还礼。
庄迥谋道:“那好,你们看病,我们就先告辞了!”说好培训班筹备好之后就通知他们,随后庄迥谋一家告辞走了。
杜文浩一问之下得知,这夫妻成亲六七年了,一直没孩子,家人夫妻两都很着急,多方求医,没有任何效果。
杜文浩望了一眼程氏,见她身体比较壮硕,面色红润,上嘴唇有隐隐的黑绒毛,望舌后,舌红。不由心中一动,道:“我先给两位诊脉看看。”
魏参军脉象正常,程氏脉弦数。
借着诊脉,杜文浩发现程氏手臂上汗毛也比较多而且黑。杜文浩心中已经有了计较。
他让庞雨琴把程氏领到隔壁厢房做妇科检查和问诊。检查的手法要领杜文浩早已经传授给她了。去之前又低声叮嘱了一下重点检查的事项和问诊要了解的内容。
这边杜文浩询问魏参军的房事情况,得知他们房事一直很和谐,男方勃起、持续时间、排精和精液量等都很正常,初步判断是女方的问题导致不孕。
不一会,两人回来了,庞雨琴对杜文浩低声道:“她下肢、乳周和下腹中线多毛,还有几根比较长。手能触及双侧卵巢。”
“月事情况怎么样?”
“问了,月事周期很短,一般二十天左右,月事有时持续时间比较长,十多天都结束不了。经血鲜红量多。”
“别的还有什么症状?”
“嗯,经前两胁胀痛,头部经常胀痛,心中烦躁,梦多,口苦口干。”
杜文浩点点头,问程氏道:“你平时饮食如何?喜欢吃甜的还是辣的?”
“饮食还行,喜欢吃辛辣的。”
“以前用过什么补品吗?”
“用过,服用过一些温补品。”
从诊察情况看,程氏的激素分泌不正常导致多毛症,加上双侧卵巢有明显增大,初步判断为西医的多囊卵泡综合症,这种病很多是内分泌失调导致的,比较难治,必须从多囊卵巢根本上治疗,使卵巢恢复其正常功能。杜文浩没有更多的现代检查治疗手段,决定先从常规治疗着手,先纠正月经先期。
在宋代当然不能从西医角度寻找治疗办法,只能用中医辨证论治,杜文浩对程氏道:“你素体阳盛,喜食辛辣和温补之品,情志失调,肝郁化火,冲任伏热,迫血妄行,血海不宁,经血先期而下,热邪破血,故血量多,面色红润,舌红,脉弦数,乃系肝淤血热之象,辨证为肝郁血热证。我准备用龙胆泻肝汤加减帮你治疗,目的是清热凉血,疏肝调经。你先服一段时间看看效果,再来复诊。”
魏曹军夫妻谢过之后,拣了药付了诊金走了。
一下午,杜文浩又给韦小姐施针灸治疗几次。
天黑关门之后,杜文浩来到韦小姐病房复诊。还没进门,就听到里面韦小姐骂声不绝:“什么狗屁神医!哎哟……,治了半天一点痛都不止,还说什么剖腹疗伤,比华佗还厉害……,哎哟……,有这么烂的华佗吗?他是不是在故意消遣我啊……?哎哟,娘!我肚子好痛啊……,哎哟……”
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